Цирроз печени симптомы лечение

Цирроз печени — это прогрессирующее поражение ткани печени, при котором происходит замещение печеночных клеток соединительной (рубцовой) тканью и перестройка сосудов печени. Изменение структуры печени и внутрипеченочного кровообращения ведет к прогрессирующему нарушению функции печеночных клеток, что вызывает нарушение процессов обмена веществ в организме, ухудшает выработку желчи и ее выделение. Ситуация может усугубится при заболеваний или перенесенных заболеваний других органов пищеварения, например, перенесенная холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Нарушение внутрипеченочного кровообращения приводит в повышению давления в воротной вене с кровотечениями из вен пищевода или желудка, появлению асцита (водянки), мозговым расстройствам (отсюда могут быть головные боли в утренние часы). С течением времени могут увеличиваться геморроидальные узлы с кровотечениями из них, развивается анемия (низкий уровень гемоглобина крови), снижается уровень общего белка крови. В патологический процесс вовлекается сердце — отсюда повышение артериального давления, сердцебиение. Почти всегда увеличивается селезенка. Часто следствием цирроза печени является водянка, или асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

Для точного диагноза необходимо обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением функциональных проб печени, фиброгастроскопия для уточнения состояния вен пищевода и желудка, УЗИ печени и селезенки, обзорная рентгенография органов грудной клетки для исключения жидкости в плевральных полостях, пункционная биопсия печени, в том числе под ультразвуковым контролем, лапароскопия.

ЛЕЧЕНИЕ

Консервативное (без операции) лечение цирроза печени направлено на нормализацию уровня гемоглобина и общего белка крови, снижения уровня билирубина крови, прекращение активного процесса в печени. Простое устранение асцита через прокол в передней брюшной стенке приводит лишь к кратковременному облегчению состояния.

При повышении давления в системе воротной вены применяется хирургическое лечение, показанием к которому служит, прежде всего, варикозное расширение вен пищевода и желудка. При начальных проявлениях цирроза печени производится удаление селезенки и закупорка печеночной артерии. При наличии варикозно расширенных вен пищевода или желудка с выраженным асцитом показано эндоскопическое тромбирование (закупорка) варикозных вен.