Рак яичек — злокачественная опухоль яичек

Группа риска

Эта форма рака распространяется достаточно широко среди мужчин 15 — 49 лет. Каждый год в Великобритании регистрируется 1400 заболевших раком тестикул (яичек). В среднем риск развития рака яичек у мужчин равен 1:400.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше прогноз.

Известно, что у мужчин, у которых одно из яичек не опустилось в мошонку, риск развития заболевания увеличивается примерно в десять раз. Поэтому рекомендуется проводить соответствующую операцию у мальчиков до достижения ими десятилетнего возраста. Если один из братьев заболевает раком яичек, риск развития опухоли у остальных также увеличивается десятикратно.

Симптомы заболевания

Признаками рака яичек можно считать:

• наличия уплотнения или затвердения в одной из желез;
• увеличение или уменьшение в размерах яичка;
• ощущение боли или дискомфорта в одном из яичек;
• скопление жидкости в мошонке.

Не всегда легко определить, расположено ли обнаруженное затвердение в мошонке или позади нее, поэтому следует обратится к врачу. Если же в железе внезапно чувствуется боль и она искривлена, требуется немедленное медицинское вмешательство.

Если опухоль распространилась, могут ощущаться следующие симптомы:

• тупая боль в нижней части живота или в паху;
• боль в спине;
• одышка;
• ощущение отека и дискомфорта в ноге.

Как правило, опухоль развивается в одной из двух тестикул.

Как ставиться диагноз

Пациенту необходимо сделать рентген легких, чтобы исключить распространение рака на эти жизненно важные органы, затем берется анализ крови на обнаружение маркеров опухоли — особых веществ, продуцируемых пораженными тестикулами. Затем может быть проведено сканирование, но его можно отложить и на период после операции.

На это уйдет неделя, и станет ясен тип опухоли. 40% опухолей на яичках составляют семиномы,  которые растут медленно и не имеют тенденции к распространению. Однако остальные 60% относятся к тератомам, которые более агрессивны и легче распространяются. В любом случае прогноз довольно хороший. 95% пациентов излечиваются, если опухоль обнаружена на ранней стадии.

Лечение

Семиномы, диагностированные очень рано, некоторое время могут оставаться просто под наблюдением врача, но в 80% случаев способна помочь только операция. Обычно пациенты получают курс радиотерапии лимфатических узлов вокруг аорты. Как правило, он переносится удовлетворительно, но может привести к потере волос, общей слабости и повышенной утомляемости.

Тератомы при условии очень ранней диагностики также могут находиться под наблюдением врача, однако в 80% случаев необходимо хирургическое вмешательство. При более развитых формах опухоли курс трех-пятидневной химиотерапии, который затем повторяется с интервалом в три недели, приносит выздоровление в 98% случаев. Более обширные опухоли требуют нескольких курсов химиотерапии. Во время химиотерапии возможно выпадение волос, повышенная утомляемость и восприимчивость к инфекциям, но постепенно эти неприятные явления пройдут.

Спустя три месяца пациенты вновь проходят подробные обследования. Если через 5-10 лет ничего не обнаруживается, это считается излечением. Те больные, у которых повторные обследования показывают что-нибудь подозрительное, проходят дополнительные операции и курсы лечения.

Последствия лечения

Нормальная способность к оплодотворению восстанавливается, однако пациентам не рекомендуется зачинать ребенка в течении года после лечения, пока не нормализовался полностью состав спермы. Теоритически существует риск развития нетестикулярных опухолей в тех областях, которые подвергались радио- и химиотерапии, и несколько увеличивается риск возникновение лейкемии. Тем не менее польза от лечения значительно перевешивает по сравнению с побочным действием.

Оставшееся яичко продуцирует необходимую сперму и гормоны. Однако риск развития рака на этой железе несколько увеличен (1:20 или 1:50, если пациент прошел химиотерапию).

Многим пациентам, перенесшим операцию по удалению яичка, имплантируется силиконовый протез.

Более молодых в первую очередь беспокоит собственный имидж и возможность создать семью и оставить потомство. Тех, кто постарше, — работа и медицинская страховка. Все они живут под страхом, что рак вернется. Но чаще страх значительно превышает истинный риск.

Техника самоосмотра яичек (или профилактика)

• Необходимо осматривать и ощупывать тестикулы один раз в месяц, желательно во время теплой ванны или душа, когда тело расслаблено. Мошонку нужно подержать ладонью и обратить внимание на размер и вес яичек.
• Нередко одно из яичек немного больше или расположено ниже другого, но любое увеличение размеров или веса может оказаться грозным признаком.
• Осматривают каждое яичко в отдельности. При помощи обеих рук медленно перекатывать железу между большим и остальными пальцами. В норме поверхность тестикул ровная.
• Проверить, не обнаруживается ли каких-нибудь уплотнений, разбуханий, затвердений. Сравнить одну железу с другой, чтобы вовремя заметить любые изменения.
• Если нащупается нечто крупное, неправильной формы, располагающееся вдоль верхней и задней частей яичка, не нужно впадать в панику! Это эпидидимис, он служит для хранения и транспортировки спермы.
• В случае, если что-то покажется странным или необычным, лучше лишний раз показаться врачу.