Грибок на ногах, пути заражения и методы лечения

Грибок на ногах — самое распространенное грибковое заболевание .

Причины, признаки и симптомы

Влажная среда, создаваемая повышенным потоотделением, закрытая обувь (специальная обувь, резиновые сапоги, носки из искусственных волокон), недостаточное высушивание стоп после мытья, нарушения кровообращения приводят к размножению грибка. Между пальцев ног, в особенности между третьим и четвертым, кожа шелушится, возникают трещинки и покраснение. Иногда более или менее сильное шелушение начинается на стопах, захватывая и их боковые поверхности («мокасиновый тип» грибка). У детей грибковые заболевания стоп встречается редко. Причина до сих пор до конца не установлена. Вероятно, дело в ускоренном обновлении клеток кожи в это возрасте.

Грибковое заболевание стоп часто сопровождается появлением вызывающих зуд пузырьков на боковых поверхностях пальцев ног и по сторонам стопы. Эти кожные дефекты могут открыть дорогу бактериям, что приводит к воспалениям лимфатических путей, лимфатических узлов, даже к заражению крови или к заболеванию рожей. Грибковое заболевание в таком случае становится этапом на пути к вторичному заболеванию — бактериальной инфекции лимфатических путей.

Очень редко при «ножном грибке» возникают аллергические реакции, даже на границе боковых поверхностей кожи пальцев. В этом случае специалист предполагает аллергию на грибковые белки (микид).

Заражение чаще всего происходит в плавательных бассейнах, саунах, в гостиницах (с поверхности ковров), в душах спортивных и других сооружений.

Лечение

Пока не появились современные внутренние противогрибковые средства (такие как итраконазол, тербинафин) лечение таких таких болезней было очень долгое и утомительное дело, и пациенты часто выражали недовольство. Ведь и при хорошем кровообращении ноготь вырастает примерно на 3 мм за четыре недели. Длина ногтя на большом пальце ноги 15 мм, что потребует 5-8 месяцев для лечения, а при других расстройствах или нарушения кровообращения еще больше. Кроме того, препараты, которые ранее были в распоряжении врача, — гризеофульвин (ликуден М, фульцин С), позднее кетоконазол (низорал) — неохотно назначались врачом на достаточно продолжительный срок, так как оказывали нежелательный побочный эффект.

Результат лечения одними наружными средствами нельзя признать удовлетворительным, поскольку даже действенные препараты не всегда достигают укрывшийся глубоко под ногтем растущий грибок.

В настоящее время дерматолог при лечении от ногтевого микоза руководствуется в основном следующими правилами.

Если поражена внешняя поверхность ногтя, затронут один или несколько ногтей и пациент не слишком страдает, применяются прежде всего наружные средства. Врач прописывает:

• либо бескровное удаление ногтя при помощи размягчающей 40%-ной мочевинной пасты (например, микоспор);
• либо новый антимикозный лак для ногтей (циклопирокс = батрафен, аморолфин = лоцерил), действенный и простой в применении.

После бескровного удаления ногтя необходимо регулярное лечение пораженной ткани на протяжении месяцев при помощи противогрибковых настоев, мазей или лака. Часто применявшееся раньше болезненное оперативное удаление теперь проводится лишь в исключительных случаях. При этом методе нет гарантии избавления от грибка даже при интенсивной терапии, к тому же оперативное вмешательство надолго повреждает ноготь.

При ярко выраженном грибковом поражении многих ногтей и сильных страданиях пациента врач наряду с местной терапией применяет внутренние средства, назначая итраконазол по специальной схеме на протяжении трех месяцев или тербинафин (по таблетке ежедневно на протяжении 3 месяцев), индивидуализируя дозировку. Старые проверенные средства, такие как гризеофульвин, применяемые против дерматофитов, назначаются и при грибковых заболеваниях ногтей (онихомикозах).

Как содействовать лечению

• не допускать влажности стоп: носить кожаную обувь, высушивать ноги после мытья, не погружать стоп в оду слишком часто;
• избегать давления на стопу: носить удобную обувь, приклеивать пластырь на отрастающий ноготь;
• обеспечивать лучшее проникновение наружных средств, обрабатывать ноготь пилкой.

Смысл местного лечения заключается в предупреждении дальнейшего распространения грибковой инфекции.