Псориаз: причины, симптомы и лечение

ПРИЧИНЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ

Псориаз (чешуйчатый лишай) — один из наиболее частых дерматозов, который встречается у 1-2% населения. В последние десятилетия наблюдаются значительные «омоложение» болезни, и ее страдают молодые люди. Происхождение и патогенез болезни до конца неизвестны, отсюда и трудности в лечении. Существуют несколько теорий происхождения псориаза:

• Одна из них — нервная. Известно, что в ряде случаев псориатические высыпания появляются после тяжелых психических травм.
• Определенные доводы приводятся в пользу вирусного псориаза, но возбудитель до сих пор не выявлен, а заражение от больных псориазом не происходит.
• Имеет право на существование теория наследственного происхождения, многим известны факты болезни у целых семей.
• Сейчас получила распространение эндокринная теория псориаза. И действительно, больше всего возникает нарушений обменных процессов со стороны белков, жиров и углеводов, а также имеет место нарушение гормонального фона. В пользу эндокринной теории свидетельствуют исчезновения высыпаний после применения эндокринных препаратов, а также ослабления болезни во время беременности и родов.

Признаки и симптомы

Места типичных высыпаний — колени, крестец, локти, волосистая часть головы. Сперва появляются красные узелки, покрытые белыми чешуйками. Вначале такой узелок — величиной с булавочную головку, затем он увеличивается до размеров монеты. После их слияния образуются бляшки, по форме напоминающие топографические карты. В этот период возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, жжение и зуд кожи. Могут быть и нетипичные высыпания (на половых органах, под молочными железами, подмышками).

В процесс могут вовлекаться суставы (пальцев рук, ног, позвоночник, крупные суставы, при этом сначала появляется припухлость, болезненность, а потом и деформация суставов).

Распространению псориаза способствуют эндогенные факторы — нарушение кровообращения, функций почек и печени, эндокринных органов. Течение болезни длительное с улучшением летом и ухудшением осенью и зимой. Сигналом начинающегося псориаза могут быть нарушения состояния ногтей — они становятся тусклыми и ломкими.

ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА

Терапия псориаза должна быть  обязательно индивидуальной и учитывать особенности организма, общее состояние больного, стадии болезни и пр. Поэтому абсолютно направленных рецептов быть не может, а они должны использоваться как придержки,  то есть — основа лечения.

При тяжелом протекании болезни применяются дезинтоксикационные методы: гомодез, гемосорбция, плазмаферез. Продолжительное время наиболее эффективным методом считали ПУВО-терапию. Сущность метода заключается в воздействии на больного длинноволновым ультрафиолетовым облучением (УФО). С целью повышения эффективности указанного лечения дополнительно применяют так называемые фотосенсибилизирующие препараты, которые повышают чувствительность к ультрафиолетовому облучению. К таким препаратам относятся: псорален, псоберан, бероксан и импортные: метоксален, пувален, оксорален. Аналогичным свойством обладает зверобой, поэтому возможно его использование в виде настоек и масел. Облучение проводится многократно через день.

Эффективность ПУВА-терапии увеличивается с применением тигазона (синтетического витамина A). Но в настоящее время некоторые специалисты считают, что ПУВА-терапия недостаточно эффективна и возможны осложнения.

К методам общего воздействия при псориазе относится также применение цитостатических препаратов: метотрексата и циклоспорина. Первый препарат достаточно хорош, но побочные явления (тошнота, рвота, стоматит, изъявления слизистой и до.) значительно снижают его ценность. Кроме того, было отмечено, что метотрексат способствует быстрому очищению кожи, но вместе с тем и быстро появляется рецидив.

В России приведены клинические исследования дитрастика (Финляндия), псоракса (Турция), цигнодерма (Польша), которые показали себя с самой положительной стороны. В определенных случаях оправдали себя препараты дегтя, нафталанской нефти, солидол, псоиазин. Хороши тикостероидные мази. Особенно те, в состав которых введены деготь или салициловая кислота (белосалик, лоринден А, випсогал).

В стационарной стадии болезни больным назначают мази, содержащие календулу (карофиленовая), хлопчатник (гасепол), макле (сангвиритрин).

Значительно ослабить болезнь можно курортным лечением (Сочи, Пятигорск).

Вполне оправдана репутация курортов Мертвого моря с их климатическими особенностями. Кроме своеобразного УФ-излучения Солнца испарения Мертвого моря способствуют образованию высокой концентрации минералов в воде. Так, концентрация брома, например, в 50 раз выше океанской, что действуют на нервную систему успокаивающе.