Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — образование камней в желчном пузыре и в ее протоках. Болезнь протекает бессимптомно. Камни в желчном пузыре, как правило, обнаруживаются случайно при проведении УЗИ или рентгенологического обследования. Симптомы дают сопутствующие заболевания: режущая или колющая боль, которая может отдаваться в поясницу, правую лопатку, правое предплечье и за грудину.

Размеры и число камней в желчном пузыре могут быть самыми разными: от размера крупинок песка (до нескольких тысяч камней) и достигая таких размеров, что один камень может занимать всю полость увеличенного желчного пузыря. Один такой камень весит до 80 г.

знаете ли вы что…
У обычного человека желчь вырабатывается печенью в количестве 500-1000 мл в сутки.

Из-за желчнокаменной болезни может развиться желтуха и приступ жёлчной колики — внезапная боль вызванной движением камня по жёлчным путям.

Факторы риска:

• по статистике у женщин (особенно у много раз рожавших) риск развития желчнокаменной болезни в несколько раз больше чем у мужчин;
• люди склонные к полноте;
• с врожденными аномалиями;
• хронический гепатиты с исходом в цирроз печени;
• особенности питания: слишком жирная пища, некачественные продукты питания, генномодифицированные продукты питания (ГМП) и т.п. По статистике желчнокаменная болезнь намного чаще встречается в развитых странах и крайне редко в бедных тропических странах. Но из развитых стран, в Японии этим заболеванием страдают на много реже;
• гиподинамия — малоподвижный образ жизни.

Лечение

Существуют нехирургические и хирургические методы лечения желчнокаменной болезни. Если размеры камней в желчном пузыре не превышает 1,5 см, не нарушена функция желчного пузыря и отсутствует желтуха, то применяют следующие медикаментозные средства для растворения камней в желчном пузыре: урсофальк, хенофальк, хенохол, урсосан. Дозы лекарственных препаратов подбираются индивидуально в соответствии с весом больного. Продолжительность лечения 1-1,5 года. Контрольное УЗИ или холецистография проводится через 6 месяцев. Если размеры камней не уменьшились, то лечение прекращают или увеличивают дозы препаратов.

Для уменьшения тяжести в правом подреберье, вздутия живота, изжоги, горечи во рту, расстройства стула применяют дополнительно метеоспазмил, мотилак или церукал в сочетании, например, с карсилом и одним из пищеварительных ферментов без желчных кислот (мезим, панкреатин, панкреофлат).

Возможно проведение ударной волновой литотрипсии — дробление желчных камней фокусированной ударной волной. Данный вид лечения показан при наличии не более трех холестериновых камней диаметром до 3 см.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) проводится больным, которым противопоказано растворение и дробление камней, а также при наличии желтухи и других осложнений.